We krijgen steeds meer vragen van patiënten over onze declaraties die ze terugzien op het overzicht van de zorgverzekeraar. In dit artikel leggen we uit wat deze bedragen zijn en hoe dit in werking gaat.

De genoemde tarieven worden elk jaar afgesproken tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars, en de NZa (Nederlandse zorgautoriteit) houdt toezicht hierop. Alles wat de huisarts declareert, valt niet onder het eigen risico.

 

Inschrijftarief

Wanneer u staat ingeschreven bij een huisartsenpraktijk, betaalt uw zorgverzekeraar elk kwartaal een inschrijftarief. U kunt het zien als een soort abonnement.

Het inschrijftarief bestaat uit een basistarief en aanvullende modules. Elke praktijk heeft andere aanvullende modules, en ongeacht of u wel/niet gebruik maakt van een bepaalde module, betaalt de zorgverzekeraar toch hieraan mee. Het Nederlands zorgsysteem is immers gebaseerd op solidariteit, iedereen betaalt mee aan de zorg, ook als u geen gebruik maakt van de zorg bij de huisarts.

Sommige praktijken zijn dus ‘duurder’ dan andere praktijken, als zij een groter zorgaanbod (meer modules) hebben. U merkt hier verder niets van, de verzekeraar vergoedt deze extra modules omdat er een toegevoegde waarde is voor de verzekeraar zelf en haar cliënten

 

Onderdelen inschrijftarief

• Basistarief (afhankelijk van leeftijd en type wijk waar patiënt woont): €16,54 –€50,02
• Praktijkmanager: Variabel Praktijkondersteuner innovatie: Variabel
• Praktijkondersteuner GGZ (psycholoog): Variabel
• Praktijkondersteuner Somatiek: Variabel
• Mate van bereikbaarheid (gebaseerd op telefoontijden): Variabel
• Spiegelinformatie (voor het evalueren van zorgconsumptie binnen de praktijk): Variabel
• Omdat we geaccrediteerd zijn: Variabel

Deze tarieven worden elk jaar bijgesteld na onderhandelingen tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars.

 

Consulten

Naast het inschrijftarief, declareren we ook consulten indien u gebruik maakt van ons zorgaanbod. Er zijn afspraken gemaakt met de zorgverzekeraar wanneer we dit mogen boeken en hoeveel dit dan bedraagt.

 

Chronische zorg

In samenwerking met de zorggroep RIJNMONDDOKTERS krijgen onze chronische patiënten (Diabetes, Astma/COPD, CVRM en Ouderenzorg) gestructureerde ondersteuning en begeleiding van de huisarts en de praktijkondersteuner om (beter) om te leren omgaan met hun chronische ziekte. Declaraties van modules chronische zorg worden door IZER ingediend. Bedragen zijn afhankelijk van soort chronische zorg en personeelsinzet. Declaraties van modules chronische zorg worden door IZER ingediend. Bedragen zijn afhankelijk van soort chronische zorg en personeelsinzet.

 

Eigenrisico
Iedereen van 18 jaar of ouder heeft een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. Dit eigen risico van € 385 geldt voor bijna alle zorg vanuit de basisverzekering.

Uw eigen risico geldt niet voor:

• zorg door uw huisarts en de huisartsenpost
• zorg voor chronische aandoeningen (diabetes mellitus type 2 en COPD)
• verloskundige zorg

Het eigen risico geldt wel voor:

• geneesmiddelen die de huisarts voorschrijft
• onderzoek dat samenhangt met de zorg / diagnostiek door uw huisarts (bloedonderzoek, kweken, röntgenfoto, echo, inwendig onderzoek)
• bezoek aan de spoed eisende hulp van een ziekenhuis 

 

Wegblijftarief
Als u zonder af te bellen niet verschijnt op een afspraak bij de huisarts, praktijkondersteuner of doktersassistente zijn wij genoodzaakt het wegblijftarief in rekening te brengen.

Tarief voor niet in de praktijk ingeschreven patiënten

De maximumtarieven voor incidentele en acute hulpverlening aan passanten/militairen/gemoedsbezwaarden/tijdelijk in Nederland verblijvende buitenlandse patiënten die niet bij of krachtens de Zorgverzekeringswet verplicht zijn verzekerd.

Prestatie	Maximumtarief
Consult passant korter dan 5 minuten	€ 16,92
Consult passant vanaf 6 minuten tot 20 minuten	€ 33,84
Consult passant 20 minuten en langer	€ 67,68
Visite passant korter dan 20 minuten	€ 50,76
Visite passant 20 minuten en langer	€ 84,60
Vaccinatie passant	€ 16,92

De tarieven zijn overeenkomstig de Prestatie- en tariefbeschikking huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg 2023 – TB/REG-23617-03 van de Nederlandse Zorgautoriteit.

Huisartsenpraktijk Odedokter declareert de gemaakte kosten bij uw zorgverzekeraar. Als het onduidelijk is bij welke zorgverzekeraar u verzekerd bent, betaalt u de declaratie direct contant. U krijgt uiteraard een ontvangstbewijs waarmee u de kosten later zelf kunt declareren bij uw zorgverzekeraar.